Formulaire de demande à l’usage de la personne concernée

Vous avez le droit de demander à exercer les droits garantis par les articles 12 à 22 du RGPD concernant les données à caractère personnel que nous pouvons détenir à votre sujet. Ce type de demande est appelé une « Demande à l’usage de la personne concernée » (« DPC »). Si vous souhaitez introduire une DPC, nous vous prions de remplir ce formulaire.

« Personne concernée » : personne physique identifiable dont les données à caractère personnel font l’objet du droit revendiqué

1. NOM ET PRÉNOM DE LA PERSONNE CONCERNÉE
3. ADRESSE DE RÉSIDENCE ACTUELLE DE LA PERSONNE CONCERNÉE
Pays
Numéro de téléphone :
5. QUEL(S) DROIT(S) SOUHAITEZ-VOUS EXERCER ?
Si vous souhaitez modifier les données à caractère personnel liées à votre compte, vous pouvez le faire sur le Portail des utilisateurs (http://rup.satellic.be/), en cliquant sur « MON COMPTE », puis sur « Gérer Mon Compte ».
Si nous ne disposons pas de suffisamment d´informations pour localiser les données que vous demandez ou les données relatives auxquelles vous souhaitez exercer votre(vos) droit(s), il est possible que nous ne soyons pas en mesure de répondre à votre demande. 
7. ÊTES-VOUS LA PERSONNE CONCERNÉE (PERSONNE PHYSIQUE IDENTIFIABLE DONT LES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL FONT L’OBJET DU DROIT REVENDIQUÉ) OU SON REPRÉSENTANT ?
8. JE CONFIRME QUE JE SUIS LA PERSONNE CONCERNÉE

 
8 fichiers au maximum.
Limité à 16 Mo.
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8. LA PERSONNE CONCERNÉE DOIT VOUS DONNER L’AUTORISATION D’ÊTRE SON(SA) REPRÉSENTANT(E) AUTORISÉ(E) ET PEUT LE FAIRE EN REMPLISSANT CETTE SECTION. EN TANT QUE PERSONNE CONCERNÉE, J´AUTORISE PAR LA PRÉSENTE LA PERSONNE SUIVANTE (REPRÉSENTANT(E) AUTORISÉ(E)) À EXERCER MES DROITS CONCERNANT LES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL EXPRIMÉES DANS CETTE DEMANDE :
Nom de la personne concernée donnant l´autorisation :

 
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9. JE CONFIRME QUE JE SUIS LE(LA) REPRÉSENTANT(E) AUTORISÉ(E) DE LA PERSONNE CONCERNÉE ET JE REMPLIS MON NOM ET ADRESSE E-MAIL :

 
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Nous ferons tout notre possible pour traiter votre Demande à l’usage de la personne concernée aussi rapidement que possible, et nous vous garantissons une réponse endéans les 30 jours calendrier. N'hésitez toutefois pas à nous contacter à l'adresse dataprivacy@satellic.be si vous avez des questions au cours de la période de traitement votre demande.