Formular für Anfrage betreffend die personenbezogene Daten der betroffenen Person

1. BITTE GEBEN SIE INFORMATIONEN ZU IHRER IDENTITÄT AN

Vorname & Nachname

Firmenname

E-Mail Adresse

Telefonnummer

MwSt.

Adresse

Ort

PLZ

Land

2. IN WELCHER BEZIEHUNG STEHEN SIE ZU SATELLIC NV?

Sind Sie Kunde?

Nein

Kunde-ID

Wenn zutreffend

Haben Sie schon einmal eine Satellic OBU bestellt über das Road User Portal oder in Service-Points?

Nein

Wurde über diese Satellic OBU Maut in Belgien erhoben?

Nein

3. WELCHES RECHT/WELCHE RECHTE MÖCHTEN SIE AUSÜBEN?

Informationspflicht und Recht auf Auskunft zu meinen personenbezogenen Daten

Recht auf Berichtigung meiner personenbezogenen Daten

Wenn Sie die personenbezogene Daten Ihres Kontos ändern möchten, können Sie es im Road User Portal (http://rup.satellic.be/) unter „MEIN BENUTZERKONTO“ und 'Benutzerkonto verwalten' tun.

Recht auf Löschung meiner personenbezogenen Daten

Recht auf Einschränkung der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten

Recht auf Übertragbarkeit meiner personenbezogenen Daten

Recht, um eine Verarbeitung auf Grund eines öffentlichen Interesses oder eines berechtigten Interesses zu widersprechen

Widerspruchsrecht und automatisierte Entscheidungsfindung im Einzelfall, inklusiv Profiling

Bitte teilen Sie uns genau mit, welche personenbezogenen Daten Sie anfordern oder welche personenbezogenen Daten Sie für Ihre Rechte verwenden möchten. Geben Sie so viele Details wie möglich an: z.B. "Ich brauche eine Kopie aller E-Mails, die mit Satellic zwischen X und Y ausgetauscht wurden‘. Wenn wir nicht genügend Informationen erhalten, um die von Ihnen angeforderten Daten oder die Daten zu finden, auf die Sie Ihr Recht/Ihre Rechte ausüben möchten, können wir Ihrer Anfrage möglicherweise nicht nachkommen.

Wenn wir nicht genügend Informationen erhalten, um die von Ihnen angeforderten Daten oder die Daten zu finden, auf die Sie Ihr Recht/Ihre Rechte ausüben möchten, können wir Ihrer Anfrage möglicherweise nicht nachkommen.

4. ICH BESTÄTIGE, DASS ICH DIE BETROFFENE PERSON BIN

Vorname

Nachname

Datum:

Fügen Sie bitte eine Kopie Ihres Personalausweises oder Ihres Reisepasses bei

'Bitte laden Sie (bei Formularversand per E-Mail) die Vorderseite Ihres Personalausweises hoch oder fügen Sie (bei Formularversand per Post) die Vorderseite des Personalausweis als Kopie mit an. Dabei ist es erlaubt, nicht wesentliche Daten wie Ihr Foto, Nationalität, Ausweisnummer unsichtbar zu machen.'
Maximal 8 Dateien möglich.
16 MB Limit.
Erlaubte Dateitypen: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

Unterschrift